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 Sherwood - Pour s'entraîner.

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Matthieu Gillet
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MessageSujet: Sherwood - Pour s'entraîner.   Lun 9 Sep - 14:16

A) Questions courtes:


1/ Vrai ou faux:
La disposition en parallèle du réseau vasculaire systémique permet d'ajuster l'apport de sang à chaque organe.

Réponse:
 

2/ Vrai ou faux:
Il passe plus de sang dans les capillaires durant la systole que durant la diastole.

Réponse:
 

3/ Vrai ou faux:
A un moment donnée, les capillaires systémiques contiennent environ 5% du volume sanguin total.

Réponse:
 

4/Vrai ou faux:
Il passe chaque minute autant de sang dans l'ensemble des capillaires que dans l'aorte bien que la vitesse du sang soit beaucoup plus faible dans les capillaires.

Réponse:
 

5/ Vrai ou faux:
A cause des forces de gravité, la pression dans les veines des membres inférieurs est plus haute en position debout qu'en position couchée.

Réponse:
 

6/
Parmi les propriétés suivantes, quelles sont celles qui appartiennent aux artérioles?

a. Responsables de la chute importante de pressions sanguine entre l'aorte et les capillaires.
b. Siège des échanges de matière entre le sang et les tissus avoisinants.
c. Principales responsables de la résistance systémique totale.
d. Principales responsables de la distribution du débit cardiaque.
e. Rôle important dans la régulation de la pression artérielle.
f. Conversion du débit pulsatile à la sortie du coeur en débit continu, régulier dans les vaisseaux situés en aval d'elles.
g. Rôle de réservoir de sang.

Réponse:
 

7/
Choisir les réponses a. b. ou c. pour indiquer l'effet des facteurs énumérés ci-dessous sur le retour veineux.

a. Augmentation
b. Diminution
c. Absence d'effet.

1- Vasoconstriction veineuse par stimulation sympathique.
2- Activité des muscles squelettiques.
3- Effets de la gravité lors du passage en position debout.
4- Mouvements respiratoires.
5- Augmentation de la pression dans l'oreillette droite due à la fuite de la valve tricuspide
6- Diminution de la pression ventriculaire au début de la diastole.

Réponse:
 

8/
Choisir les réponses a. b. ou c. pour indiquer quel type de réponse compensatoire portant sur les facteurs énumérés de 1- à 13- aident au rétablissement de la pression artérielle après une hémorragie grave.

a. Augmentation
b. Diminution
c. Absence d'effet.

1- Fréquence des potentiels d'action générés par les barorécepteurs carotidiens et aortiques.
2- Commande sympathique émise par le centre cardio-vasculaire
3- Commande parasympathique émise par le centre cardiovasculaire
4- Fréquence cardiaque
5- Volume d'éjection systolique.
6- Débit cardiaque
7- Diamètre des artérioles
8- Résistance vasculaire systémique totale
9- Diamètre des veines
10- Retour veineux
11- Débit d'urine
12- Rétention d'eau dans l'organisme.
13- Passage de liquide interstitiel vers le plasma au niveau des capillaires.

Réponse:
 
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Matthieu Gillet
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MessageSujet: Re: Sherwood - Pour s'entraîner.   Sam 21 Sep - 15:23

B) Sujets de réflexion

1/
Le pontage coronaire consiste à mettre en place un segment de veine prélevé sur un membre inférieur en dérivation sur une artère coronaire obstruée pour rétablir l'irrigation du muscle cardiaque.

Pourquoi le sujet doit il porter un bas de contention élastique du côté où la veine a été prélevée pendant un certain temps après l'intervention?

NB: Le fait que l'on puisse utiliser un segment de veine pour faire un pontage coronaire confirme que les veines, une fois que leur section est devenue circulaire, sont très peu dispensables.

Sans cela, le diamètre du segment veineux soumis à la pression artérielle augmenterait considérablement, ce qui n'est évidemment pas le cas:


Réponse:
 


2/
La pression artérielle d'un sujet est 125/77 mm Hg:

a) Quelle est la pression systolique?
b) Quelle est la pression diastolique?
c) Quelle est la pression différentielle?
d) Quelle est approximativement la pression artérielle moyenne?
e) Y a-t-il un bruit audible en regard de l'artère humérale si la pression dans le brassard du sphygmomanomètre est 130 mm Hg?
f) Même question si la pression est 118 mm Hg? 75 mm Hg?


Réponse:
 


3/
Un collègue qui a travaillé debout pendant plusieurs heures s'effondre brusquement. Pourquoi?
Que devez vous faire si quelqu'un essaye de le redresser?

Réponse:
 

4/
Une substance chimique appliquée sur un fragment d'artère isolé la fait se contracter.
Si l'on répète l'expérience avec un autre fragment de la même artère dont on a détruit l'endothélium, il n'y a plus de contraction.

Comment pouvez-vous expliquer le résultat d'une telle expérience?

Réponse:
 


5/
Expliquer le mécanisme par lequel chacune des drogues antihypertensives suivantes tend à abaisser la pression artérielle.

a) Drogue bloquant les récepteurs adrénergiques alpha-1 (ex: phentolamine)
b) Drogue qui bloque les récepteurs bêta-adrénergiques (ex: propranolol)
c) Drogue qui relâche directement le muscle lisse artériel (ex: Hydralazine)
d) Diurétique qui augmente l'élimination du sodium et le débit urinaire (ex: furosémide)
e) Drogue qui bloque la libération de noradrénaline par les terminaisons sympathiques (ex: guanéthidine)
f) Drogues qui réduisent l'activité du système sympathique par leurs effets sur le SNC (ex: Clonidine)
g) Drogues qui bloquent des canaux CA2+ (ex: verapamil)
h) Drogues qui s'opposent à la production d'angiotensine II (ex: Captopril)


Réponse:
 


Dernière édition par Matthieu Gillet le Lun 23 Sep - 15:16, édité 8 fois
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Matthieu Gillet
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MessageSujet: Re: Sherwood - Pour s'entraîner.   Sam 21 Sep - 15:28

C) Application clinique:

Mr. X est atteint d'hypertension artérielle dont on a trouvé la cause.

Il s'agit d'un phéochromocytome, une tumeur bénigne sécrétant de l'adrénaline et de la noradrénaline en excès.

Quels sont, selon vous, les mécanismes intermédiaires par lesquels cette sécrétion excessive entraîne l'hypertension artérielle?


Réponse:
 
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MessageSujet: Re: Sherwood - Pour s'entraîner.   

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